問題 麻黄湯の臣薬を答えよ。
1.麻黄
2.芍薬
3.桂枝
4.杏仁
回答→ ３
【解説】
麻黄湯の構成生薬は麻黄・桂枝・杏仁・炙甘草である。辛温解表薬で、風寒表実証に属する病証に用いる。
問題 患者、悪寒発熱、頭痛、無汗で喘、舌苔薄白、脈浮緊がみられる。選ぶべき方剤はどれか。
1.麻黄湯
2.香蘇散
3.九味羌活湯
4.柴葛解肌湯
回答→ １
【解説】
1.麻黄湯→ 風寒表実証
2.香蘇散→ 表寒の軽症（強さ順 加味香蘇散ー香蘇葱豉湯ー香蘇散）
3.九味羌活湯→ 外感風寒湿邪
4.柴葛解肌湯→ 風寒襲表、邪鬱化火
問題 桂枝湯の構成生薬を答えよ。
回答→ 桂枝、芍薬、大棗、生姜、炙甘草
【解説】
桂枝湯は、風寒表虚証に属する病証に用いる。
問題 桂枝湯の中で、営衛を調和する役割の配合はどれか。
1.桂枝・生姜
2.桂枝・芍薬
3.大棗・甘草
4.芍薬・甘草
回答→ ２
【解説】
桂枝湯の効能は解肌発表、調和営衛で、桂枝で衛強を治し、芍薬は営弱を治す（営衛不和を治す）。風寒が肌表を犯し腠理不固で衛気が漏れ、さらに営陰が漏れることを衛強営弱という。衛強営弱とは衛気外泄+営陰不守のことである。
問題 桂枝湯を服用したあとに、薄めの粥を飲むと良いとされる理由はどれか。
1.中焦守り、胃が傷つくのを防ぐ。
2.発汗に有利となり、ふたたび外邪が侵襲するのを防ぐ。
3.汗出で陰が傷つくのを防ぐ。
4.汗出で陽が傷つくのを防ぐ。.
回答→ ２
【解説】
桂枝湯を服用したあとに、薄めの粥を飲むのは、水穀の精気を利用して中焦を補い、それによって発汗に有利に働くだけでなく、外邪を直ちに除き、再び侵襲させないためである。
問題 小青竜湯の臣薬はどれか。
1.麻黄・桂枝
2.芍薬・半夏
3.細辛・乾姜
4.細辛・五味子
回答→ ３
【解説】
小青竜湯の効能は解表懸飲（けんいん）・止咳平喘で主に外感内飲証の治療薬である。
構成生薬は、
君薬：麻黄・桂枝
臣薬：細辛・乾姜
佐薬：五味子・芍薬・半夏
使薬：炙甘草
となる。
※臣薬の細辛と乾姜の意味は温肺化飲のためである（相須配伍というわけ）。
問題 九味羌活湯の構成生薬でないのはどれか。
1.防風・川芎
2.当帰・陳皮
3.蒼朮・細辛
4.白芷・生地
回答→ ２
【解説】
九味羌活湯の効能は発汗袪湿・兼清裏熱で、外感風寒湿邪の治療薬である。
構成生薬は、
君薬：羌活
臣薬：防風・蒼朮
佐薬：細辛・川芎・白芷・黄芩・生地黄
使薬：甘草
となる。
問題 銀翹散の臣薬はどれか。
1.荊芥穂・豆豉
2.桔梗・竹葉
3.金銀花・連翹
4.牛蒡子・桔梗
回答→ １
【解説】
銀翹散の効能は辛涼透表・清熱解毒である。
温熱初期で、邪気が肺衛を犯し、邪が咽喉にあり、肺の清粛が失職した病証に用いる。
臣薬である淡豉と荊芥穂の配合意義は、肺衛の温邪を散じる力が強い両者を用いて、君薬の散邪を助ける（辛散透邪）ためである。
銀翹散
君薬：金銀花・連翹
臣薬：牛蒡子・薄荷・豆豉・荊芥穂
佐使薬：桔梗・竹葉・甘草・芦根
問題 麻杏甘石湯の効能はどれか。
1.辛涼透表・清熱解毒
2.疏風清熱・宣肺止咳
3.解肌透表
4.辛涼宣泄・清肺平喘
回答→ ４
【解説】
麻杏甘石湯の効能は辛涼宣泄・清肺平喘である。
傷寒論の方剤で、表邪未解・肺熱咳嗽の治療に用いる。
麻杏甘石湯
君薬：麻黄
臣薬：石膏
佐薬：杏仁
使薬：炙甘草
1.辛涼透表・清熱解毒ー銀翹散
2.疏風清熱・宣肺止咳ー桑菊飲
3.解肌透表ー升麻葛根湯
4.辛涼宣泄・清肺平喘ー麻杏甘石湯
問題 升麻葛根湯の構成生薬はどれか。
1.芍薬
2.桔梗
3.牛蒡子
4.知母
回答→ １
【解説】
升麻葛根湯の効能は解肌透表である。
肺胃に鬱熱があり、表に時行の邪気がある麻疹の初期の治療に用いる。
升麻葛根湯
君薬：升麻ー解毒透疹
臣薬：葛根ー熱を除く
佐薬：芍薬・甘草ー養陰和中
問題 患児、微熱、咳嗽、 精神不振が２〜3日。その後に頭面から胸部に皮疹がぼんやりと出現し、心熱悪風、目赤羞明、涙が溢れる、口渇、舌紅、脈数。選ぶべき方剤はどれか。
1.桑菊飲
2.柴葛解肌湯
3.升麻葛根湯
4.加減葳蕤湯
回答→ ４
【解説】
患児は麻疹の初期であると考えられるので、升麻葛根湯が最も適切といえる。
麻疹の特徴
・発病前に咳、くしゃみ、無職透明な鼻水、涙、耳が冷たい、耳背に赤い絡脈などの前兆。
・発熱して３〜４日後に疹が皮膚に現れる。
・麻疹は頭面から胸腹、四肢の順に出る。
・児童に多い
※麻疹には順証と逆証がある。逆証は疹毒内陥の証候である。
問題 柴葛解肌湯の構成生薬はどれか。
1.荊芥・白芷・黄芩・芍薬
2.白芷・防風・羌活・芍薬
3.桂枝・羌活・白芷・黄芩
4.羌活・白芷・黄芩・芍薬
回答→
【解説】
柴葛解肌湯の効能は解肌清熱である。
風寒襲表・邪鬱化熱（寒鬱化火）の病証を治療する。風寒による邪であれば辛温解表薬を用いるが、寒鬱によって熱火しているので辛涼解表薬を用いる。
柴葛解肌湯
君薬：柴胡・葛根ー表邪を散じ、鬱熱除去
臣薬：白芷・羌活ー白芷は陽明経の、羌活は太陽経の風寒発散に優れる。
佐薬：黄芩・石膏・桔梗・生姜・芍薬
使薬：甘草・葛根・大棗
問題 患者、頭痛身熱、微悪風寒、無汗、咳嗽、心煩、口渇、咽干、舌紅、脈数。選ぶべき方剤はどれか。
1.升麻葛根湯
2.加減葳蕤湯
3.柴葛解肌湯
4.桑菊飲
回答→ ２
【解説】
頭痛身熱、微悪風寒は風熱表証の症状で、併せて心煩、口渇、咽干、舌紅、脈数は陰虚の症状であり、患者は陰虚（素体）+表熱証のである。よって滋陰清熱・発汗解表の効能を持つ加減葳蕤湯が最も適切と言える。
加減葳蕤湯
君薬：葳蕤
臣薬：葱白、淡豆豉、薄荷、桔梗
佐薬：白薇、大棗
使薬：甘草
1.升麻葛根湯（辛涼解表剤）ー麻疹の初期に用いる
2.加減葳蕤湯（扶正解表剤）ー陰虚+表熱証の者に用いる。
3.柴葛解肌湯（辛涼解表剤）ー風寒の邪が化熱の病証に用いる。
4.桑菊飲（辛涼解表剤）ー風温初期、風熱犯肺に用いる。
問題 患者、憎寒壮熱、頭痛強項、四肢痠痛、無汗、鼻塞声重、咳嗽有痰、胸隔痞満、舌苔白膩、脈浮濡。選ぶべき方剤はどれか。
1.敗毒散
2.加減葳蕤湯
3.葱白七味飲
4.桑菊飲
5.再造飲
回答→ １
【解説】
憎寒壮熱が怒るのは正虚であるものが邪気を外へ除くことができず正邪が肌表で闘争している現れである。鼻塞声重、咳嗽有痰、胸隔痞満は風寒湿が肺を犯した結果、頭痛強項、四肢痠痛、無汗は風寒湿が肌表で陽気を阻滞した結果である。また脈浮濡は風寒が湿を挟む現れである。よって散寒袪湿+益気解表の効能がある敗毒散が適切といえる。
敗毒散
君薬：羌活、独活
臣薬：川芎、柴胡
佐薬：枳穀、桔梗、前胡、茯苓、人参
使薬：甘草、生姜、薄荷
※人参の意味
①扶正により君臣薬の発散袪邪を強める
②発散薬による正気損傷を防ぐ
③邪気の再侵入を防ぐ
1.敗毒散ー正気不足+風寒湿邪
2.加減葳蕤湯ー陰虚+表熱証い用いる
3.葱白七味飲ー陰血不足+風寒感冒に用いる
4.桑菊飲ー風温初期、風熱犯肺に用いる
5.再造飲ー陽気の虚弱+外感風寒に用いる
※痠痛（酸痛）ーだるい痛み。虚証や湿証で現れる。
※憎寒ー振戦と煩熱のある状態。
※壮熱ー高熱
問題
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回答→
【解説】
君薬：
臣薬：
佐薬：
使薬：
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