第２１回　はりきゅう国試　 東洋医学臨床論

東洋医学臨床論

Q１１９・次の文で示す患者に八会穴を用いて治療する場合、適切なのはどれか。
「51歳の女性。6か月前から上腕外側に刺すような痛みが発症。舌診では舌下静脈怒脹、腹診では小腹急結がみられる。脈は細濇。」

Q１２０・次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。
「34歳の女性。主訴はめまい。病院でメニエール病と診断された。いつも頭が重くぼんやりし、四肢も重だるい。舌苔は厚膩、脈は滑。」

Q１２１・次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。
「63歳の男性。主訴は不眠。就寝しても手足がほてり、胸部の熱が煩わしくて落ち着かず、すぐに目が覚めてしまう。寝汗も多い。舌尖は紅、脈は細数。」

Q１２２・次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。
「40歳の男性。下腹部の痛みを伴う癃閉がある。口渇はあるが、あまり水を飲む気はしない。舌質は紅、舌苔は黄膩、脈は滑数。」

Q１２３・次の文で示す患者の病証に対して難経六十九難の治療原則に基づく治療穴はどれか。
「35歳の男性。寒くなると鼻水が出る。鼻汁の量は多く、色は白く、多少粘つくが臭いはしない。風邪を引きやすく、喘息傾向にある。舌苔は薄白、脈は緩。」

Q１２４・理学検査所見と罹患部への治療穴との組合せで適切なのはどれか。

Q１２５・局所治療穴として小海穴が最も適切な理学検査所見はどれか。

Q１２６・肩こりに対する頸肩部の鍼治療を行う場合、脳虚血を起こしやすい体位はどれか。

Q１２７・緊張型頭痛に対する局所治療について、罹患筋と治療穴との組合せで正しいのはどれ。

Q１２８・脳血管障害後遺症による顔面神経麻痺に対する局所治療穴として、適切でないのはどれ。

Q１２９・棘上筋のこりに対して鍼通電療法を行う場合、刺鍼部位の組合せとして最も適切なのはどれか。

Q１３０・野球選手の慢性期の肩インピンジメント症候群に対する局所治療穴で、最も適切なのはどれか。

Q１３１・次の文で示す患者の病態に対し、罹患局所への施術対象となる神経根で最も適切なのはどれか。
「35歳の男性。腰椎椎間板ヘルニアを発症し、腰下肢痛がある。患側では長母指屈筋の筋力低下、足底部に知覚鈍麻がみられる。アキレス腱反射は減弱。」

Q１３２・鵞足を構成する筋の緊張を取るのに最も適切な治療穴はどれか。

Q１３３・「28歳の女性。日頃から便秘気味だが月経後に症状はひどくなる。便意はあるが排便困難で、便が少し出るだけである。顔や唇、爪の血色は悪く、倦怠感やめまいがする。脈は細。」
この患者の舌所見として最も考えられるのはどれか。

Q１３４・この患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。

Q１３５・「50歳の男性。長年、バドミントンを続けているが、最近バックハンド時に肘に痛みを自覚する。局所の熱感・腫脹はないが、筋の過緊張と圧痛がみられる。」
病態の確認を目的として行う理学検査で最も適切なのはどれか。

Q１３６・罹患部への治療穴として適切なのはどれか。

Q１３７・「23歳の女性。主訴は月経痛。下腹部の脹ったような痛みで月経血に血塊がみられる。下腹部を押すと痛みが増強。舌診では淡白舌、舌苔剥離、脈診では弦脈を呈した。」
病証に基づく治療方針として最も適切なのはどれか。

Q１３８・月経痛の痛み治療としてゲートコントロール理論に基づく鍼通電療法で適切な組合せはどれか。

Q１３９・「53歳の女性。クッキーを食べたとき唾液の分泌が悪いのに気付いた。最近は涙の分泌も悪く眼球乾燥もある。シルマー試験は陽性で、免疫血清検査の抗Ro/SS-A抗体、抗La/SS-B抗体も陽性であった。」
最も考えられる疾患はどれか。

Q１４０・唾液、涙の分泌改善を目的に支配神経の近傍に刺鍼を行う場合、適切な経穴はどれか。