リハビリテーション医学
脊髄損傷患者に生じる自律神経過反射について正しいのはどれか。
1．腰髄損傷患者にみられる。
2．頻脈を生じる。
3．便秘が原因となる。
4．血圧上昇にはまず降圧薬を投与する。
回答→３
【解説】
自律神経過反射（AD）とは、T5〜T6レベルより高位の脊髄損傷患者にみられる自律神経の異常反射で、きわめて緊急な対応が必要な状況である。
［自律神経過反射のポイント］
・尿の膀眺内貯留が誘因となることが多い（カテーテルの閉塞など）
・直腸壁の拡張（便秘）が誘因となる。
・褥瘡、術創への刺激が誘因となる。
・症状には、突然の血圧上昇(収縮期200nlnlHg以上)、 顔面紅潮、徐脈、頭痛、悪寒、非麻痺域の発汗、非麻痺部皮膚の発赤、尿の多量貯留、便秘 etc
・ADの対応には、誘発刺激を除去するために排尿、排便を行うなどがある。
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