不妊の検査では、排卵の状況、子宮や卵管の状態、精液の状態などを確認します。検査の結果を、これまでの経過や年齢と合わせて、次に何をするかを医師と相談します。[1]
検査を受ける時期や順番は人によって異なります。女性側の検査と、パートナーの精液検査を並行して進められることもあります。精液検査は男性側の評価の出発点で、結果や病歴によって診察や採血などを追加します。[1] [9]
主な検査で分かること
月経の記録と採血
月経の間隔や規則性は、排卵の状況を考える手がかりです。必要に応じて採血でホルモンを測ります。調べる項目や採血の時期は、何を確かめたいかによって変わります。
経腟超音波検査
腟から超音波の機器を入れ、子宮の形や内膜、卵巣の状態を見ます。卵子を包む卵胞の育ち方を確認するために行うこともあります。
子宮卵管造影など
子宮に造影剤を入れてX線で撮影し、子宮の内側の形や卵管の通りを見ます。医療機関によっては、超音波を使って卵管の通りを調べる方法もあります。
精液検査
精液量、精子の濃度や動き、形などを確認します。結果は採取時の条件や時期によって変わるため、初回の結果に気になる点があれば、再検査を行うことがあります。
検査はいつ受ける?
月経が始まって間もない時期に測るホルモンもあれば、排卵前後の変化を見たい検査もあります。そのため、検査が数回の受診に分かれることがあります。予約時に、月経が始まったら連絡が必要か、次は何を調べるのかを聞いておくと予定を立てやすくなります。[1] [6]
精液検査では、採取場所や予約の要否、採取前の準備、持参できる時間を受診先に確認してください。自宅で採取できる施設もあります。過去に受けた検査の結果があれば持参し、今回も使えるかを相談できます。[7] [8]
結果が出たら何を確認する?
基準値から外れた項目があるときは、どの程度の違いか、測った時期や条件の影響は考えられるか、再検査で確かめる必要があるかを聞いてみてください。精液検査も、濃度や運動率など一つの数値だけで妊娠の可否を判断することはできません。[3]
一通りの検査で明らかな原因が見つからないこともあります。その場合は、どこまで調べたか、追加検査を受けると方針が変わるか、これまでの経過を踏まえて今後どんな選択肢があるかを相談できます。[2]
フーナーテストや追加検査を提案されたら
フーナーテストは性交後の子宮頸管粘液を調べる検査です。米国生殖医学会の2026年の指針では、結果の再現性などを理由に、不妊の一般的な評価として推奨していません。受診先で提案されたときは、何を確認したいのか、結果で次の方針がどう変わるのかを聞いてみてください。精子DNA断片化検査なども、最初から一律に行う検査ではありません。[1] [3]
検査後の選択肢を整理したい方は、不妊治療の違いと進み方をご覧ください。
次の診察で聞きたいこと
- 今回の検査で、何が分かりましたか。まだ分かっていないことはありますか。
- 結果を確かめるために、もう一度検査が必要ですか。
- 追加の検査をすると、治療方針が変わる可能性はありますか。
- 次の受診はいつですか。それまでに何を準備すればよいですか。
参考資料
- 米国生殖医学会(ASRM)「Fertility evaluation of infertile women」2026年
- こども家庭庁「検査・治療について」
- 欧州泌尿器科学会(EAU)「Male Infertility」
- Steinerら、卵巣予備能の指標と自然妊娠に関するコホート研究、JAMA、2017年
- Nelsonら、AMHと妊娠までの期間に関するコホート研究、Fertility and Sterility、2024年
- 大阪急性期・総合医療センター「生殖医療センター」
- IVFなんばクリニック「よくある質問」検査について
- 東京大学医学部附属病院「不妊外来」
- 日本泌尿器科学会編・日本生殖医学会後援「男性不妊症診療ガイドライン2024年版」BQ2
情報確認日 2026年11月11日。トレイン治療院作成。生殖医療専門医による監修は受けていません。
