不妊治療にはどんな選択肢がある？治療の違いと進み方

タイミング法は性交の時期を合わせる方法、人工授精は排卵の時期に精子を子宮に届ける方法です。体外受精では卵子を採り、体の外で受精させます。顕微授精は、体外受精で卵子と精子を受精させる方法の一つです。［1］［9］

どの方法から始めるかは、検査結果や年齢、妊娠を希望してきた期間、これまでの治療、ご本人たちの希望で変わります。最初の説明では、「私たちの場合、この方法で何を補うのか」を聞いてみてください。［2］［3］

治療法ごとの違い

治療の方法と通院の例［1］［2］［5］［6］

顕微授精を選ぶ理由には、精子の状態や、過去の体外受精で受精しなかった経過などがあります。米国生殖医学会の2026年の見解では、男性側の要因や過去の受精不良がない場合に一律に顕微授精を使っても、出生率の改善は示されていません。［4］

移植できる胚があるときは、採卵した周期に移植する「新鮮胚移植」か、胚を凍結し、別の周期に移植する「凍結胚移植」を検討します。卵巣の反応、体調、胚の状態や治療計画によっては、採卵した周期には移植しないこともあります。［9］［5］［6］

卵巣を刺激する薬を使う場合は、卵巣が反応しすぎる「卵巣過剰刺激症候群（OHSS）」などの注意点があります。人工授精で卵巣を刺激するときは、多胎妊娠の可能性も含め、受診先で説明を受けてください。［3］［7］

排卵に問題があれば、排卵を促す治療などを相談します。卵管の通過に大きな問題があるときは、検査所見を確かめたうえで、早い段階から体外受精を検討することもあります。精液検査の結果によっては、男性不妊を扱う泌尿器科での評価が先に必要になる場合があります。［2］［5］

検査で原因がはっきりしない場合も、今の方法を続けるか、別の方法を試すかは、年齢やこれまでの経過、通院や費用の負担も含めて相談します。治療を始める時点で、「何を目安に見直すか」と「次に考えられる選択肢」を聞いておくと、その後の予定を立てやすくなります。［2］［3］

妊娠率を比較するときに確認したいこと

医療機関の成績を見るときは、妊娠が確認された割合か、出生まで至った割合かを確かめます。「移植を行った周期あたり」と「実施されたすべての治療周期あたり」でも、数え方が違います。同じ年齢層か、どの期間の集計かも聞いてみてください。［8］

情報確認日 2026年11月11日。トレイン治療院作成。生殖医療専門医による監修は受けていません。