第２９回　はりきゅう国試　東洋医学臨床論②

東洋医学臨床論

Q １４４・次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。
「３６歳の男性。主訴は焦燥感。仕事の重圧によりイライラする。最近は動悸があり、寝つきが悪い。顔が赤く、便秘である。舌尖は紅、脈は数有力を認める。」

Q １４５・次の文で示す患者の病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。
「４３歳の男性。主訴は咳嗽。仕事が忙しくなると発作的にせき込む。痰が切れにくく、咽頭部に違和感があり、胸脇部が張る。舌は紅、脈は弦数を認める。」

Q １４６・五臓の特徴的な症状と治療穴の組合せで正しいのはどれか。

Q １４７・次の文で示す患者の病証で最も適切なのはどれか。
「51歳の男性。2日前に強い寒冷環境で長時間の作業をした後、肩に固定性の痛みとこわばりが生じた。舌は淡、脈は緊を認める。」

Q １４８・次の文で示す病証に対する配穴の組合せで最も適切なのはどれか。
「50歳の女性。3週間前に旅行で歩き過ぎて右殿部から大腿外側部のつっぱり感と痛みを自覚した。足先のしびれ、こむら返り、目の疲れも気になる。舌は淡白、脈は細を認める。」

Q １４９・次の文で示す患者の経脈病証を原絡配穴法で治療する場合、主証で選穴するのはどれか。
「２８歳の男性。２か月前から上歯痛や鼻出血、腹鳴がみられるようになり、昨日から舌根部や心窩部が痛み、食事をすると嘔吐するようになった。」

Q １５０・次の文で示す患者の病証に対して十二刺の刺法に基づき治療する場合、刺鍼部位の指標となるのはどれか。
「足先の強い冷えを感じ、ときには腰まで冷えが上ってくる。下痢をしやすい。」

Q １５１・「45歳の女性。主訴は倦怠感。1か月前より強くなった。寒がりで、動作が緩慢である。食欲低下、便秘、月経過多、徐脈を認める。」
最もみられる身体所見はどれか。

Q １５２・「45歳の女性。主訴は倦怠感。1か月前より強くなった。寒がりで、動作が緩慢である。食欲低下、便秘、月経過多、徐脈を認める。」
病証として最も適切なのはどれか。

Q １５３・「72歳の男性。主訴は頻尿。難聴がある。トイレは我慢できるが、夜間に少量の尿失禁があり、前立腺肥大症と診断された。以前から腰が冷えてだるい。舌は淡、脈は弱を認める。」
病態として最も適切なのはどれか。

Q １５４・「72歳の男性。主訴は頻尿。難聴がある。トイレは我慢できるが、夜間に少量の尿失禁があり、前立腺肥大症と診断された。以前から腰が冷えてだるい。舌は淡、脈は弱を認める。」
治療方針として最も適切なのはどれか。

次の文で示す症例について、問題１５５、問題１５６の問いに答えよ。
「２４歳の女性。月経開始から２日間ほど月経痛が激しく、吐き気がある。腰痛もあるが、特に下腹部痛が強く憂うつになる。不正性器出血や月経周期の異常はなく、器質的な障害もない。」

Q １５５・下腹部痛の原因に最も関与するのはどれか。

Q １５６・痛みの原因となっている器官名と同名の腧穴に刺鍼する場合、その取り方として正しいのはどれか。

次の文で示す症例について、問題１５７、問題１５８の問いに答えよ。
「５４歳の男性。数日前から左耳に痛みがあり、しばらくしてから外耳道に水疱が出現した。同側の表情筋の麻痺と聴力の低下を伴っている。」

Q １５７・最も考えられる疾患はどれか。

Q １５８・罹患筋を広範囲に刺激するのに最も適切な治療穴はどれか。

次の文で示す症例について、問題１５９、問題１６０の問いに答えよ。
「２９歳の女性。主訴は不眠。寝付きが悪い。起床時には四肢がだるい。足の冷えがあり、生ものを食べると下痢をしやすい。舌は淡白で胖大、脈は濡を認める。」

Q １５９・病証として最も適切なのはどれか。

Q １６０・病証に対する治療穴で最も適切なのはどれか。