不妊治療はいつから？病院を受診する目安

受診する時期の目安

下の期間は、妊娠を希望し、避妊せず定期的に性交している期間です。

上の表は海外学会の指針です。12か月・６か月は、妊娠しにくい要因が知られていない場合の目安であり、そこまで待つ義務や、治療開始を決める基準ではありません。［1］

年齢の境目まで待つ必要はありません。妊娠の希望や不安がある段階で、ご自身の状況を医療機関へ相談できます。過去に妊娠・出産した経験がある方も、現在の年齢や経過をもとに考えます。

期間を待たずに相談したいケース

次のような症状や経過がある場合は、上の表の期間に達していなくても、予約時や診察時に伝えましょう。これらに当てはまることだけで、不妊症と診断されるわけではありません。

流産・死産を繰り返している場合も、妊娠までの期間だけで相談時期を決めません。これまでの妊娠経過を伝えましょう。［1］ 不妊症と不育症の違いはこちら。

ここで扱うのは、不妊について相談を始める時期です。急な強い痛みや大量の出血など、急変時の受診の目安を判定するページではありません。急な体調変化がある場合は、妊活の期間とは別に医療機関へ相談してください。

なぜ年齢によって目安が違うのでしょうか

女性の妊娠のしやすさは、年齢とともに変化します。30代後半以降では妊娠のしやすさが低下し、流産のリスクも上昇する傾向があるため、長く待つより、現在の状態や選択肢を早めに確認することが重視されます。［3］

ただし、35歳の誕生日を境に急に妊娠できなくなるわけではありません。年齢だけで治療を決めず、検査結果、これまでの経過、ご本人とパートナーの希望を合わせて相談します。

受診は、検査と今後の進め方を相談する機会です

初診では、妊娠を試みた期間、月経、過去の妊娠、病歴などを確認し、必要な検査やその後の進め方を相談します。受診したことだけで人工授精や体外受精を始めると決まるわけではありません。一方、早い検査や治療が必要な場合もあります。［1］［3］

診察で伝えたいこと

• 避妊せず性交している期間や頻度、妊娠を希望する時期
• 最近の月経日と普段の周期、出血・痛みなどの気になる症状
• これまでの妊娠・出産・流産などの経過
• 男女それぞれの病気・手術・治療歴、現在使っている薬
• 受けたことのある検査・治療と、その結果
• 通院や費用への希望、不安、生活上の事情

分かる範囲を整理して持参するための例です。記録がすべてそろうまで受診を待つ必要はありません。

図で、受診から相談までの流れを確認する

どの医療機関へ相談すればよいでしょうか

婦人科・産婦人科や、生殖医療を専門に扱う医療機関で相談できます。男性側の心配がある場合は、男性不妊を扱う泌尿器科への相談も選択肢です。対応する検査・治療や紹介の仕組みは、施設によって異なります。

予約時には、「妊娠を希望しており、いつから検査を受けるか相談したい」と伝え、初診の予約方法、男性側の検査への対応、持参するものを確認しましょう。検査だけを相談したい、治療方法をまだ決めていない、という希望も伝えられます。

２人で同じ日に受診できない場合

男女双方の評価を並行して考えることは大切ですが、同じ日に来院することとは別です。まず一方が相談し、パートナーの検査をどこで、いつ受けるか確認する方法もあります。施設ごとの受診条件を予約時に確認してください。［1］

診察で確認したいこと

ご自身の状況に合う質問を選んで聞いてみましょう。

• 私たちの年齢とこれまでの経過では、今どの検査を考えますか？
• パートナーの検査は、どこで、いつ受けられますか？
• 月経や病歴で気になることは、妊娠に関係しますか？
• 検査の時期、通院回数、費用の見通しを教えてください。
• 結果を聞いた後、どのような選択肢を相談できますか？
• 経過を見る場合は、いつ、何をもとに方針を見直しますか？