臨床医学各論
「70歳の男性。約20年前に2型糖尿病と診断され薬物治療を受けている。最近急に複視が出現した。正中視で右眼は外転位をとっている。対光反射は異常なく眼瞼下垂もない。」
障害されている脳神経はどれか。
１ 動眼神経
２ 滑車神経
３ 視神経
４ 外転神経
回答→１
【解説】
糖尿病の合併症として、糖尿病神経障害がある。高血糖による神経細胞の変化、動脈硬化からくる神経細胞への血流不足(栄養不足)が原因としてある。問題のポイントとしては、各脳神経の働きを理解しているか問いたいと思われる。
正中視で右眼が外転位となってしまうのは、動眼神経の障害が最も疑われる。
※対光反射ー光が眼に入ると反射性に副交感神経（動眼神経）の活動が高まり、縮瞳が起こる。これを対光反射 (光反射)という。
