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第26回 はりきゅう国試  東洋医学臨床論

もくじ

東洋医学臨床論


Q115・次の文で示す患者の病証に対して経脈の疏通を目的として治療する場合、最も適切な治療穴はどれか。
56歳の男性。主訴は右肩関節痛。右手で引き戸を右に開こうとする動作時に激痛が起こる。整形外科では、四辺形間隙症候群と診断された。」

1 魚際
2 後渓
3 液門
4 二間

正解です !

間違っています !

Q116・次の文で示す患者の病証に対する治療穴で最も適切なのはどれか。
65歳の男性。1週間前に食べ過ぎて胃のもたれ感の後、右上の奥の歯茎が腫れて痛むようになってきた。腹診では上腹部に緊張と熱感がみられ、右関上の脈は滑数。舌質はやや紅、中央に黄厚膩苔。」

1 胃経の栄水穴
2 脾経の栄火穴
3 腎経の栄火穴
4 大腸経の栄水穴

正解です !

間違っています !

Q117・次の文で示す患者の病証に対する治療方針で最も適切なのはどれか。
40歳の男性。主訴は肩こり。人間関係のトラブルから徐々に自覚。頚肩部の動作時痛や牽引感はないが、肩の張りが持続する。ひどくなると咽に何かがつかえた感じがする。」

1 肝気を疏通し気滞を除く。
2 腎気を補益する。
3 陽明経を疏通する。
4 肝腎経を補う。

正解です !

間違っています !

Q118・経脈病証で先に手の陽明経が病み、次に手の太陰経が病んだ場合、原絡配穴法の原則に従った選穴で正しい組合せはどれか。

1 太淵―偏歴
2 偏歴―合谷
3 合谷―列欠
4 列欠―太淵

正解です !

間違っています !

Q119・次の文で示す患者の病証に対する治療方針で最も適切なのはどれか。
24歳の男性。主訴は頸から上の痒み。以前からアトピー性皮膚炎による痒みがあったが、症状の変化が激しくなってきた。悪化すると滲出性になる。普段から甘いものを好み、過食すると悪化する。舌苔は白膩、脈は滑。」

1 運化作用を高め、湿を化す。
2 血を養い、燥を潤す。
3 風寒の邪を除く。
4 血熱を除く。

正解です !

間違っています !

Q120・季節に応ずる脈状で、8月下旬に鍼灸治療を行う場合、難経十五難に基づいて健康と判断するのはどれか。

1 やや鈎
2 やや弦
3 やや石
4 やや毛

正解です !

間違っています !

Q121・次の文で示す患者の病証に対する治療方針で最も適切なのはどれか。
35歳の女性。主訴は月経痛。1年前に第4子を出産してから月経後に疲労・倦怠感が強くなり、足腰がだるく、耳鳴りもある。経血は色が淡く、量は少なく稀薄。舌質は淡、脈は沈細。」

1 肝気を疏通し、瘀血(おけつ)を去る。
2 下焦を温め、痛みを緩和する。
3 肝腎経を補益する。
4 陰液を養い、熱を去る。

正解です !

間違っています !

Q122・次の文で示す症例に対して障害部位を走行する経脈の同名経の治療穴で最も適切なのはどれか。
52歳の男性。主訴は膝外側の痛み。最近、趣味である朝のジョギング時に膝外側の痛みを自覚したことから来院。徒手検査でグラスピングサインが陽性であった。」

1 大陵
2 下廉​
3 少府
4 会宗

正解です !

間違っています !

Q123・次の文で示す症例に対して障害神経を考慮して循経取穴を行う場合、最も適切な治療穴はどれか。
46歳の女性。最近、指尖で物をつまむピンチ動作ができなくなったため来院。ティアドロップ徴候は陽性。知覚障害は認められなかった。」

1 消濼
2 小海
3 肘髎
4 曲沢

正解です !

間違っています !

Q124・十二刺のうち、筋の異常緊張に対して関節近傍の腱に刺鍼するのはどれか。

1 恢刺
2 短刺
3 陰刺
4 贊刺

正解です !

間違っています !

Q125・医療面接で開放的質問に相当するのはどれか。

1 今日はどうされましたか。
2 過去に大きな病気にかかったことがありますか。
3 いつから痛みますか。
4 アレルギーをおもちですか。

正解です !

間違っています !

Q126・徒手検査所見と罹患部への局所治療穴の組合せで最も適切なのはどれか。

1 トムゼンテスト陽性ー陽渓
2 フローマン徴候陽性ー神門
3 ファーレンテスト陽性ー経渠
4 アイヒホッフテスト陽性ー陽池

正解です !

間違っています !

Q127・次の文で示す症例に対する鍼灸の効果を評価するのに最も適切なのはどれか。
62歳の女性。主訴は肩こり。半年ほど前から興味や喜びがわかなくなり、食欲が減退し、よく眠れず朝早く目が覚める。疲れやすく思考力が低下している。幻覚や記憶の障害はなく、動悸、めまいもない。」

1 タイムドアップアンドゴーテスト
2 ハミルトン評価尺度
3 改訂長谷川式簡易知能評価スケール
4 ロコモ度テスト

正解です !

間違っています !

Q128・次の文で示す患者の病態に対し、罹患局所への施術対象となる神経根で最も適切なのはどれか。
40歳の男性。腰椎椎間板ヘルニアを発症し、腰下肢痛がある。患側の母指底屈筋力の低下、アキレス腱反射減弱、足底の知覚鈍麻がみられた。」

1 L4神経根
2 L3神経根
3 L5神経根
4 S1神経根

正解です !

間違っています !

Q129・頸部の神経根障害により手関節背屈と肘関節屈曲の筋力低下がみられる患者に対し、デルマトームを考慮して治療する場合、最も適切な治療穴はどれか。

1 小海
2 少海
3 曲沢
4 曲池

正解です !

間違っています !

Q130・肩甲骨の下方回旋筋拘縮による肩の外転障害がみられる場合、局所施術部位として最も適切なのはどれか。

1 肩井
2 膏肓
3 扶突
4 肩外兪

正解です !

間違っています !

Q131・末梢神経麻痺と罹患筋への低周波鍼通電療法で用いる経穴との組合せで最も適切なのはどれか。

1 正中神経麻痺ー尺沢・通里
2 脛骨神経麻痺ー条口・解渓
3 深腓骨神経麻痺ー陽輔・懸鍾
4 橈骨神経麻痺ー手五里・温溜

正解です !

間違っています !

Q132・次の文で示す症例に対し、局所治療穴を定めるための徒手検査で陽性になる可能性が最も高いのはどれか。
21歳の男性。大学で水泳部に所属し、専門はフリースタイル。肩の外転、屈曲時に肩前外側に痛みを呈する。」

1 インピンジメントテスト
2 イートンテスト
3 リフトオフテスト
4 エデンテスト

正解です !

間違っています !

Q133・次の文で示す神経麻痺の罹患神経に対して低周波鍼通電療法を行う場合、経穴の組合せとして最も適切なのはどれか。
「手背の骨間溝が著明で鈎爪指がみられるが、パーフェクトOは正常であった。」

1 偏歴ー曲池
2 内関ー郄門
3 支正ー小海
4 太淵ー孔最

正解です !

間違っています !

Q134・次の文で示す症例に対する治療穴で最も適切なのはどれか。
35歳の女性。職業は事務員。右前腕前面近位部の疼痛と第1指から第4指橈側半の掌側および母指球にしびれがある。前腕の回内動作に抵抗を加えると症状が増悪する。ファレンテスト陰性。」

1 孔最
2 四瀆
3 大陵
4 手三里

正解です !

間違っています !

Q135・37歳の男性。主訴は不眠。仕事の期限に間に合わせるため長時間労働が続き、疲労感とともに肩こり、腹部膨満感、中途覚醒に悩まされている。よくため息をつく。舌診では舌辺が赤く、腹診では胸脇苦満が認められた。」
本症例が示す病証でみられやすい脈状はどれか。

1 弦脈
2 滑脈
3 浮脈
4 濇脈

正解です !

間違っています !

Q136・本症例の病証で最も適切なのはどれか。

1 脾気虚
2 肝気鬱結
3 心気虚
4 腎陰虚

正解です !

間違っています !

Q137・69歳の男性。主訴は頻尿。一晩に23回トイレに行く。泌尿器科で過活動膀胱と診断された。舌診では舌根部の舌苔が厚く、腹診では下腹部の軟弱がみられた。脈診では左尺中の沈が虚であった。」
本疾患の排尿に関する症状で最も適切なのはどれか。

1 尿意切迫
2 苒延性排尿
3 残尿感
4 遷延性排尿

正解です !

間違っています !

Q138・本症例に対して難経六十九難に基づき、一つは肺経の経金穴を配穴した。もう一つの治療穴の部位はどれか。

1 足内側、内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部
2 足内側、内果後下方、踵骨上方、アキレス腱付着部内側前方の陥凹部
3 下腿後内側、アキレス腱の前縁、内果尖の上方2寸
4 下腿内側、脛骨内縁の後方の陥凹部、内果尖の上方2寸

正解です !

間違っています !

Q139・36歳の女性。締め付けの強い下着をはくようにしたところ、最近、太ももの外側部に痛みとしびれが起こったので来院した。運動麻痺はない。MRIでは腰椎の異常はなかった。」
本症例の障害神経はどれか。

1 第4・第5腰神経および第1・第2・第3仙骨神経から起こり、梨状筋下孔を通過する神経
2 第2・第3・第4腰神経から起こり、筋裂孔を通過する神経
3 第1・第2腰神経から起こり、大腰筋を貫く神経
4 第2・第3腰神経から起こり、大腰筋と腸骨筋の間を斜め外側下方に走る神経

正解です !

間違っています !

Q140・本症例に対する刺鍼部位として最も適切なのはどれか。

1 鼠径靱帯の直下で大腿動脈拍動部の外方約1cmの部位
2 上前腸骨棘より約2.5cm内方でそこから下に約2.5cmの部位
3 第4腰椎と第5腰椎棘突起間の外側約2cmの部位
4 上後腸骨棘と大転子を結んだ中点より垂直に約3cm下がった部位

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koji尊敬する人はルパン3世
2015年、大阪の心斎橋にトレイン治療院を開業。現在は中医学を少しずつ学び中です。 趣味は、中国語、中医学、投資(日株・米株・先物)、映画(marvel love)、お笑い(くだらない系love)、AbemaTV(論破系love)、キャンプ、フルート、水泳、そして今の仕事です。基本的にミーハーです。
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