第３４回　はりきゅう国家試験　解剖学

• 橈骨神経は、上腕骨体後面にある
  橈骨神経溝に沿って走行します。
• 筋皮神経は烏口腕筋を貫き、上腕二頭筋と上腕筋の間を下行します。
• 上腕骨解剖頸付近を回る神経として重要なのは腋窩神経です。
• 正中神経は上腕部で上腕動脈に伴って走りますが、結節間溝は通りません。
• 尺骨神経は上腕骨内側上顆の後面を通過します。

暗記核：
「橈骨神経＝上腕骨後面」「尺骨神経＝内側上顆後面」

• 鼠径靱帯は、外腹斜筋腱膜の下縁が肥厚したものです。
• 上前腸骨棘から恥骨結節に向かって張ります。
• 内腹斜筋や腹横筋などの腹壁筋は、腹圧を高めて
  努力性呼気に働きます。
• 腹直筋は主に下位胸神経の前枝によって支配されます。
• 精巣挙筋は、主として内腹斜筋の下部筋束に由来します。

暗記核：
「鼠径靱帯＝外腹斜筋腱膜の肥厚」

• 内転筋管は、大腿前内側部を通る管状の通路です。
• 主な内容は、大腿動脈・大腿静脈・伏在神経などです。
• 大腿動脈は内転筋管を通り、内転筋腱裂孔を抜けると膝窩動脈になります。
• 大腿深動脈は大腿動脈から早期に分岐し、内転筋管内を通る主幹ではありません。

暗記核：
「内転筋管＝大腿動脈」「腱裂孔を抜けると膝窩動脈」

• ライディッヒ細胞は精巣の間質に存在し、
  テストステロンなどの男性ホルモンを分泌します。
• 射精管は、精管膨大部と精嚢の排泄管が合流して形成されます。
• 左右の精管同士が直接合流するわけではありません。
• 前立腺は膀胱の直下に位置し、尿道の起始部を取り囲みます。
• 尿道球腺は深会陰隙にあり、骨盤隔膜内ではありません。

暗記核：
「ライディッヒ細胞＝テストステロン」

• ランゲルハンス島は膵臓の内分泌部で、特に膵尾部に多く分布します。
• β細胞はインスリンを分泌し、血糖値を下げる方向に働きます。
• α細胞はグルカゴンを分泌し、血糖値を上げる方向に働きます。
• 膵島の細胞ではβ細胞が最も多く、およそ60〜80％を占めます。
• 濾胞を形成する内分泌器官として代表的なのは甲状腺です。

暗記核：
「β細胞＝インスリン」「α細胞＝グルカゴン」

• 左視野から入った光は、両眼の網膜右半に投影され、最終的に右の視覚野へ送られます。
• したがって、左視野の情報は右脳へ伝わります。
• 視交叉で交叉するのは、鼻側網膜から出る線維です。
• 耳側網膜から出る線維は交叉せず、同側を走行します。
• 視覚情報の主な中継核は外側膝状体です。内側膝状体は聴覚に関係します。
• 対光反射は中脳の視蓋前域などを経由します。下丘は聴覚反射に関係します。

暗記核：
「左視野→右脳」「鼻側網膜線維は交叉」

• 陰部神経は、主に仙髄神経S2〜S4から起こり、仙骨神経叢に由来します。
• 会陰部の知覚や外肛門括約筋・外尿道括約筋などの運動に関与します。
• 閉鎖神経は腰神経叢に由来します。
• 腸骨鼠径神経と陰部大腿神経も腰神経叢に由来します。

暗記核：
「陰部神経＝S2・S3・S4」

• 涙腺を支配する副交感神経の節後線維は、
  翼口蓋神経節でニューロンを交代します。
• 節前線維は顔面神経の大錐体神経を通り、翼口蓋神経節へ至ります。
• 耳神経節は主に耳下腺、顎下神経節は顎下腺・舌下腺に関係します。
• 毛様体神経節は瞳孔括約筋や毛様体筋に関係します。

暗記核：
「涙腺＝翼口蓋」「耳下腺＝耳」「顎下腺＝顎下」

• タイト結合は、隣り合う細胞間を密着させ、
  細胞間隙を通る水や物質の移動を制限します。
• 上皮細胞の頂端部付近にみられ、バリア機能を形成します。
• 接着帯は、アクチンフィラメントを介して細胞同士を結びつけます。
• デスモソームは中間径フィラメントを介し、機械的な結合を強めます。
• ギャップ結合はイオンや小分子を細胞間で通過させる連絡路です。

暗記核：
「塞ぐ＝タイト」「通す＝ギャップ」