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1日1問

 東洋医学臨床論

次の文で示す患者の病証に伴う随伴症状として最も適切なのはどれか。
72歳の男性。主訴は喘息。冬になると症状が増悪する。少し動くだけで息切れが起こる。手足は冷たく、痰は希薄で白っぽい。舌質は淡白、脈は弱。」

1 便秘

2 不眠

3 多尿

4 手足心熱

回答→3

【解説】
臨床的な問題になると、深追いをしすぎたり、推測をしすぎたりして、どの選択肢も起こり得ると考えがちになるが、弁証論治ができれば適切な随伴症状を選択しやくすなる。

まず患者は高齢であり、主訴は喘息。とりあえず(国試的に)に病位があると推測できる。

[ポイントを抑えよう]
寒さで症状が悪化する、手足が冷たい(手足厥冷)陽虚
淡白舌寒証、気血不足
息切れ肺、腎
弱脈気血両虚

この患者は肺腎気虚(腎不納気)であり、陽虚に傾むいた状態ではないだろうか。

1 便秘起こるかもしれないが、最も適切とは言えない。

2 不眠心神に影響が及ぶ場合。国試的には心の病と考えて良いと思う。

3◯多尿気虚(気の固摂作用低下)、腎陽虚などで現れる。

4 手足心熱虚熱によるもの


 

 

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koji尊敬する人はルパン3世
2015年、大阪の心斎橋にトレイン治療院を開業。現在は中医学を少しずつ学び中です。 趣味は、中国語、中医学、投資(日株・米株・先物)、映画(marvel love)、お笑い(くだらない系love)、AbemaTV(論破系love)、キャンプ、フルート、水泳、そして今の仕事です。基本的にミーハーです。
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